一、症状
1.转移性右下腹痛:典型的急性化脓性阑尾炎开始时多在上腹部或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
2.发热:体温可升高至38℃左右,若炎症加重,体温可更高。
3.恶心、呕吐:胃肠道症状常与腹痛同时发生,呕吐物多为胃内容物。
4.右下腹压痛:右下腹麦氏点有明显压痛,是阑尾炎的常见体征。
5.腹肌紧张:当阑尾化脓穿孔时,可出现腹肌紧张和反跳痛。
二、诊断
1.症状:根据转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状,可初步怀疑为急性化脓性阑尾炎。
2.体征:右下腹麦氏点有明显压痛,结合症状可确诊。
3.实验室检查:白细胞计数和中性粒细胞比例升高,提示有炎症存在。
4.影像学检查:B超或CT检查可帮助发现阑尾肿胀、渗出等病变。
三、治疗
1.手术治疗:一旦确诊,应尽早行阑尾切除术,手术方法包括传统开腹手术和腹腔镜微创手术。
2.抗生素治疗:对于症状较轻或无法耐受手术的患者,可使用抗生素进行抗感染治疗。
四、预防
1.注意饮食卫生:避免食用不洁食物,减少肠道感染的机会。
2.保持良好的生活习惯:适量运动,避免久坐,保持大便通畅。
3.及时治疗肠道疾病:如慢性阑尾炎、肠道寄生虫病等,应及时治疗,以免病情加重。
4.定期体检:有阑尾炎家族史的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。
总之,急性化脓性阑尾炎是一种需要及时治疗的急腹症,若延误治疗,可能会引发严重的并发症。因此,一旦出现上述症状,应及时就医,以免延误病情。