延髓属于脑干的一部分。脑干由中脑,桥脑和延髓组成。中脑向上与间脑相连,桥脑居中,延髓向下与脊髓相连。延髓病变可以出现多种综合症。
1.延髓背外侧综合症:病变主要位于延髓上段的背外侧区,常见的原因为小脑后下动脉或椎动脉血栓形成,患者可以表现为眩晕,恶心,呕吐以及眼震,患者可以表现为病灶侧软腭,咽喉肌瘫痪,临床出现吞咽困难,构音障碍,同侧软腭低垂,以及咽反射消失。患者还可以出现病灶侧共济失调,可以出现霍纳综合征,同时还可以出现交叉性偏身感觉障碍:即表现为同侧面部痛温觉丧失,对侧偏身痛温觉减退或丧失。
2.延髓旁正中综合征:病变常常为延髓中腹侧,患者可以出现舌下神经交叉瘫,表现为病灶侧舌肌瘫痪,肌萎缩,对侧肢体中枢性瘫痪,对侧肢体深感觉障碍等等。
