背部长痘痘主要是由多种因素引起的，比如皮脂腺分泌旺盛等，大约有80% - 90%的青少年会经历背部长痘的情况。
皮脂腺分泌旺盛导致
油脂分泌过多： 背部的皮脂腺分布较为密集，当体内雄激素水平升高时，会刺激皮脂腺分泌大量油脂。例如，青春期的青少年由于体内激素变化，背部皮脂腺分泌油脂量可能比其他时期增多。毛囊堵塞： 过多的油脂会混合皮肤脱落的角质细胞等物质，堆积在毛囊口，使毛囊口变得狭窄，进而堵塞毛囊。就像下水道被杂物堵住一样，皮脂无法正常排出，就容易引发痘痘。
细菌感染作祟
痤疮丙酸杆菌繁殖： 堵塞的毛囊内会成为痤疮丙酸杆菌等细菌滋生的温床。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛等症状。葡萄球菌感染： 如果背部皮肤有微小破损，葡萄球菌等致病菌就可能侵入毛囊和皮脂腺，引发感染性痘痘，表现为局部红肿、有脓头等。
饮食生活习惯影响
饮食方面： 长期食用高糖、高脂肪的食物，如蛋糕、油炸食品等，会使皮脂腺分泌更加旺盛，增加长痘痘的几率。比如，每天大量摄入高糖食物的人，背部长痘的可能性比饮食清淡的人要高。生活习惯方面： 不注意背部清洁，皮肤表面的污垢、油脂等不能及时清除，容易堵塞毛孔长痘痘。另外，长时间穿不透气的衣物，如紧身不透气的运动服等，会使背部皮肤处于闷热、潮湿的环境中，也不利于皮肤呼吸，容易诱发痘痘。