瘢痕子宫是指子宫因手术、创伤等原因留下瘢痕的情况。比如剖宫产手术，约有90%以上的剖宫产产妇会形成子宫瘢痕。
瘢痕子宫的常见形成原因
剖宫产手术： 这是导致瘢痕子宫最主要的原因。产妇通过剖宫产分娩时，子宫会被切开，术后就会形成瘢痕。一般来说，剖宫产术后子宫瘢痕会伴随产妇终身。子宫穿孔修复术： 当子宫受到外伤发生穿孔后进行修复，也会在子宫上留下瘢痕。例如因意外导致子宫穿孔，经过手术修复后，子宫就可能形成瘢痕。
瘢痕子宫再次妊娠的风险
子宫破裂风险： 瘢痕子宫再次妊娠时，随着孕周增加，子宫增大，瘢痕处承受的压力增大，发生子宫破裂的风险相对较高。有研究表明，瘢痕子宫再次妊娠发生子宫破裂的概率约为1% - 3%左右。尤其是既往剖宫产切口愈合不良的产妇，风险会更高。胎盘异常风险： 瘢痕子宫再次妊娠时，胎盘着床在瘢痕部位的概率增加，也就是胎盘植入或前置胎盘的风险升高。前置胎盘可能导致孕期大量出血，严重危及母婴生命安全。
瘢痕子宫产妇的孕期监测
超声检查： 孕期需要定期进行超声检查，通过超声可以观察子宫瘢痕的情况，以及胎盘的位置等。一般建议从早孕期开始，每4 - 6周进行一次超声检查，重点观察子宫瘢痕处的肌层厚度等情况。如果发现胎盘附着在瘢痕部位，要密切监测。产检频率： 瘢痕子宫产妇的产检频率要比正常产妇高一些。一般建议在孕早期、孕中期、孕晚期都要加强产检，及时发现可能出现的问题并进行处理。比如孕早期要确定孕囊与瘢痕的位置关系，孕晚期要评估子宫瘢痕的耐受性等。