四岁小孩龋齿需要及时处理，一般要根据龋齿的不同情况采取相应措施。首先，四岁小孩出现龋齿后，要尽快带孩子到正规医院口腔科就诊。
龋齿的早期处理
及时就诊检查： 发现四岁小孩有龋齿，应在发现后的1~2周内带孩子到口腔科检查。医生会根据龋齿的严重程度来制定方案。如果是浅龋，可能简单处理即可。清洁口腔： 家长要帮助孩子保持口腔清洁，每天早晚用儿童专用软毛牙刷刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，要仔细清洁牙齿的各个面，包括咬合面、唇颊面和舌面等。
龋齿的不同程度处理
浅龋处理： 当龋齿处于浅龋阶段时，医生一般会先将龋坏组织去除干净，然后用补牙材料进行填充。常用的补牙材料有玻璃离子水门汀等，这种材料对牙髓刺激性小，还能释放氟离子，有助于预防龋齿进一步发展。中龋处理： 如果是中龋，除了去除龋坏组织后填充外，可能需要在洞底放置一层护髓材料，如氢氧化钙制剂，以保护牙髓，然后再进行填充。深龋处理： 对于深龋，医生会先判断牙髓是否受到影响。如果牙髓没有明显炎症，会先安抚治疗，用氧化锌丁香油糊剂安抚牙髓1~2周，观察牙髓情况后再做进一步处理；如果牙髓已经有炎症迹象，可能需要进行根管治疗，但四岁小孩做根管治疗相对复杂，需要谨慎评估。
预防龋齿的措施
控制糖分摄入： 要限制孩子吃糖果、巧克力、甜饮料等含糖食物，每天摄入糖分最好不超过10克。可以用新鲜水果来替代部分甜食，既满足孩子对甜味的需求，又相对健康。合理使用含氟产品： 可以在医生指导下使用儿童含氟牙膏，3岁以下小孩使用含氟牙膏量要控制在米粒大小，3~6岁小孩使用含氟牙膏量控制在豌豆大小。还可以考虑到医院进行专业的涂氟，一般每半年到一年涂氟一次，能有效增强牙齿的抗龋能力。定期口腔检查： 建议每半年带四岁小孩到口腔科进行一次口腔检查，及时发现龋齿等口腔问题并处理，做到早发现早治疗。