萎缩性胃炎严不严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能影响萎缩性胃炎严重程度的因素：
1.病因：萎缩性胃炎的病因有很多，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、自身免疫性因素等。不同病因导致的萎缩性胃炎严重程度可能不同。
2.症状：如果患者没有明显症状，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查胃镜和病理检查。如果患者出现胃痛、胃胀、食欲不振、贫血等症状，可能提示病情较为严重。
3.胃镜和病理检查：胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变情况，包括萎缩的范围和程度。病理检查可以确定萎缩的类型和程度，以及是否存在肠化生、异型增生等癌前病变。
4.治疗情况：如果患者积极治疗，如根除幽门螺杆菌感染、停用损伤胃黏膜的药物、使用胃黏膜保护剂等，病情可能会得到控制或缓解。如果患者不重视治疗，病情可能会逐渐加重。
一般来说，萎缩性胃炎如果得到及时有效的治疗，病情可以得到控制，不会进展为胃癌。但如果不重视治疗，或伴有肠化生、异型增生等癌前病变，胃癌的发病风险可能会增加。
因此，如果你被诊断为萎缩性胃炎，建议及时就医，遵医嘱进行治疗，并定期复查胃镜和病理检查，以便及时发现和处理病情的变化。同时，注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，有助于缓解症状和预防病情加重。