脚趾甲里面发黑可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.外伤：脚趾甲受到外力撞击、挤压或磨损，可能导致甲下淤血，从而使脚趾甲看起来发黑。
2.感染：真菌感染（灰指甲）是导致脚趾甲发黑的常见原因之一。真菌感染可引起指甲变厚、变色、易碎，并伴有瘙痒、疼痛等症状。
3.甲下黑色素沉着：某些情况下，黑色素细胞在甲床下过度沉积，可能导致脚趾甲出现黑斑或黑色条纹。这种情况可能与遗传、创伤、药物副作用或自身免疫性疾病有关。
4.其他原因：某些疾病，如扁平苔藓、黑素瘤等，也可能影响脚趾甲的颜色和健康。
如果发现脚趾甲里面发黑，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会采取以下措施：
1.详细询问病史：了解患者的症状出现时间、是否有外伤史、家族遗传史等。
2.体格检查：观察脚趾甲的外观、形状、颜色变化，并检查周围皮肤有无异常。
3.实验室检查：可能包括真菌涂片、培养，或进行血液检查以排除其他潜在疾病。
4.影像学检查：如X光、超声等，以评估脚趾甲及周围组织的情况。
根据具体原因，医生会制定相应的治疗方案。对于外伤导致的淤血，通常不需要特殊治疗，随着时间的推移，淤血会逐渐吸收。真菌感染需要使用抗真菌药物治疗。甲下黑色素沉着可能需要进一步观察或进行病理检查以排除恶性病变。
需要注意的是，自行使用药物治疗可能会延误病情或导致不良反应。因此，在没有医生指导的情况下，不要随意使用任何药物。
此外，保持良好的足部卫生、避免长时间穿着密闭不透气的鞋子、定期修剪脚趾甲等也是预防脚趾甲问题的重要措施。
总之，脚趾甲里面发黑可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。