儿童心肌受损多由感染引起,如呼吸道感染、肠道感染等,临床表现多样,若未及时治疗,可能会遗留心律失常、扩张型心肌病等后遗症,影响儿童的生长发育及生活质量。因此,早期诊断和治疗至关重要。
主要症状:
乏力:儿童可出现精神差、乏力,活动耐力下降,安静状态下也可能有气促、胸闷等不适。
心悸:部分儿童可自觉心跳过快或过慢,或有心前区不适。
胸痛:疼痛可位于胸骨后或心前区,呈压榨样或紧缩感,可向左肩、左臂放射。
呼吸困难:严重者可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。
心律失常:部分儿童可出现心律失常,如早搏、心动过速、心动过缓等。
辅助检查:
心电图:可发现心律失常、心肌缺血等改变。
心肌酶:心肌受损时,心肌酶水平可升高。
心脏超声:可了解心脏的结构和功能,判断是否有心肌肥厚、心室扩张等。
诊断:
有前驱感染史。
出现上述症状。
心电图、心肌酶或心脏超声等检查异常。
治疗:
休息:避免剧烈运动,保证充足的睡眠。
营养心肌:给予辅酶Q10、维生素C等营养心肌的药物。
抗感染:如有感染,需积极抗感染治疗。
对症治疗:如出现心律失常,需根据具体情况选择药物或电复律等治疗。
并发症治疗:如出现心力衰竭,需给予强心、利尿、扩血管等治疗;如出现心脏扩大,需给予改善心肌重构的药物。
预后:
大部分儿童经积极治疗后预后良好,可完全恢复。
少数儿童可能遗留心律失常、扩张型心肌病等后遗症。
预防:
加强营养,增强体质,预防感染。
避免剧烈运动,注意休息。
如有心脏疾病,应积极治疗。
总之,儿童心肌受损是一种严重的疾病,家长应密切关注孩子的健康状况,如发现异常,应及时就医,以免延误病情。
