晚上低压高，医学上称为“单纯夜间高血压”，可能与以下因素有关。
生理性因素：
年龄增长：血管弹性下降，血管阻力增加，导致血压升高。
睡眠：睡眠时迷走神经兴奋，心率减慢，心输出量减少，而血管阻力无明显变化，故舒张压相对升高。
激素分泌：夜间睡眠时，肾脏分泌的激素（如肾素、血管紧张素等）增多，导致血压升高。
饮食习惯：晚餐过饱、高盐饮食等可导致血压升高。
病理性因素：
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：由于睡眠时呼吸暂停，导致缺氧和二氧化碳潴留，刺激血管收缩，血压升高。
原发性醛固酮增多症：醛固酮分泌增多，导致水钠潴留，血容量增加，血压升高。
肾动脉狭窄：肾动脉狭窄导致肾脏缺血，肾素分泌增多，血压升高。
其他：库欣综合征、肢端肥大症等也可导致血压升高。
药物因素：
某些药物，如糖皮质激素、甘草等，可导致血压升高。
对于单纯夜间高血压的治疗，除了改变生活方式（如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等）外，还可采取以下措施。
调整用药时间：将白天服用的降压药改为睡前服用，以有效控制夜间血压。
联合用药：单一降压药效果不理想时，可采用联合用药的方法，以增强降压效果，减少不良反应。
其他治疗：如使用呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、手术治疗肾动脉狭窄等。
需要注意的是，单纯夜间高血压的诊断和治疗需要在医生的指导下进行，患者应定期监测血压，如有不适及时就医。此外，对于老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等高危人群，更应重视夜间血压的监测和控制，以预防心脑血管并发症的发生。