a型主动脉夹层的症状主要包括以下几点：
1.疼痛：突发前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛，少数起病急剧者疼痛剧烈，难以忍受。
2.高血压：患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低或升高。
3.心血管症状：若病变累及主动脉瓣，可出现主动脉瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。若夹层血肿压迫邻近脏器，可出现相应器官受压的症状，如压迫喉返神经出现声嘶，压迫上腔静脉出现上腔静脉综合征，压迫气管出现呼吸困难等。
4.神经系统症状：若夹层血肿累及主动脉分支，可出现相应的神经系统症状，如头晕、神志模糊、昏迷、截瘫、偏瘫等。
5.其他症状：夹层血肿累及肠系膜和肾动脉，可引起恶心、呕吐、血尿、黑便等症状。
需要注意的是，a型主动脉夹层是一种非常危险的疾病，若不及时治疗，死亡率极高。因此，一旦出现上述症状，应立即就医，进行相关检查和治疗。