腔梗和脑梗的区别主要在于病变部位和症状表现。
腔梗又称腔隙性脑梗死，是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成缺血性微梗死，缺血、坏死和液化的脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。腔梗的梗死面积较小，通常不会引起明显的症状，多数腔梗患者无任何症状，仅在头颅CT或磁共振成像（MRI）检查时偶然发现。部分腔梗患者可能出现轻微的神经功能缺损症状，如头晕、头痛、记忆力下降、注意力不集中、言语不清、吞咽困难、一侧肢体麻木或无力等。
脑梗则是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗的梗死面积通常较大，症状较为明显，根据梗死部位的不同，可出现不同的症状，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等。严重的脑梗可能导致昏迷、死亡。
需要注意的是，腔梗和脑梗虽然在病变部位和症状表现上有所区别，但它们都是脑血管疾病的一种，都需要及时治疗。此外，腔梗和脑梗的发生都与高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等危险因素密切相关。因此，对于有这些危险因素的人群，应积极控制血压、血糖、血脂等指标，戒烟限酒，以预防脑血管疾病的发生。同时，一旦出现头晕、头痛、肢体麻木等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。