外踝骨折是否严重，主要取决于骨折的移位程度和是否合并其他损伤。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.明显移位：如果外踝骨折发生明显移位，可能会影响踝关节的稳定性，导致疼痛、肿胀、活动受限等症状。这种情况下，需要进行复位和固定，以恢复踝关节的正常结构和功能。
2.合并韧带损伤：外踝骨折常常伴有外侧副韧带的损伤。韧带损伤可能会导致踝关节的不稳定，增加再次受伤的风险。
3.粉碎性骨折：粉碎性骨折意味着骨折块较多，复位和固定可能会比较困难，恢复时间也可能较长。
4.老年人或有基础疾病者：老年人骨质疏松，骨折愈合能力较差，合并基础疾病者如糖尿病、心脏病等，会增加治疗的难度和风险。
5.治疗不当：如果骨折处理不当，如复位不佳、固定不牢固等，可能会导致畸形愈合、创伤性关节炎等并发症，影响踝关节的功能。
然而，对于一些无明显移位、稳定性较好的外踝骨折，也可以选择保守治疗，如石膏固定或支具固定。在治疗过程中，需要注意休息、避免负重，按照医生的建议进行康复锻炼。
总之，外踝骨折的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行评估和治疗。如果怀疑有外踝骨折，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。同时，在骨折愈合期间，需要注意保护受伤的踝关节，避免过早负重和剧烈运动，以促进骨折的愈合和恢复。