胆结石一般很难自己好。通常来说，无症状的胆结石可能长期不会有明显变化，但有症状的胆结石往往需要干预。比如，约有10% - 15%的胆结石患者可能长期没有症状，但一旦出现腹痛、黄疸等症状，就需要引起重视。
胆结石的形成机制
胆结石的形成与胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调有关。正常情况下，胆汁中的各种成分保持平衡，当胆固醇过多或者胆盐、卵磷脂相对减少时，胆固醇就容易析出形成结晶，进而逐渐形成结石。比如，长期高脂肪饮食的人，胆汁中胆固醇含量升高，就增加了胆结石形成的风险。
无症状胆结石的情况
部分无症状的胆结石患者可能暂时不需要特殊治疗，但需要定期复查。一般建议每6 - 12个月进行一次腹部超声检查，观察胆结石的大小、数量等变化情况。如果在复查过程中发现胆结石有增大趋势，或者出现了一些潜在风险因素，就需要考虑进一步治疗。
有症状胆结石的处理
当胆结石引起腹痛、胆囊炎等症状时，通常需要积极处理。比如，出现胆绞痛时，患者会感到右上腹剧烈疼痛，此时需要就医进行对症治疗。一般会使用解痉止痛药物来缓解疼痛，但这只是暂时缓解症状，根本的治疗可能需要通过手术等方式去除结石。手术方式有腹腔镜胆囊切除术等，这是比较常用的治疗有症状胆结石的方法。而且，胆结石一旦引起反复的炎症发作，还可能增加胆囊癌变的风险，所以有症状的胆结石一般不会自己好，需要及时干预。