口腔溃疡上火时，可根据具体情况选择药物。如果是复发性阿弗他溃疡，可使用局部药物如西瓜霜喷剂等；若是因缺乏维生素引起的上火性口腔溃疡，可补充维生素类药物。
一、局部用药缓解疼痛
局部可使用含漱液，如氯己定含漱液，它能杀菌消炎，减轻口腔溃疡处的炎症反应，从而缓解疼痛。还可使用口腔溃疡散，直接涂抹在溃疡表面，起到消肿止痛、促进愈合的作用。
二、补充维生素改善
对于因维生素B族缺乏导致的口腔溃疡上火情况，可补充维生素B2等。维生素B族参与人体多种代谢过程，缺乏时容易引发口腔溃疡等问题，适当补充能从一定程度上预防和改善口腔溃疡上火状况。
三、免疫力低下相关
若因免疫力低下出现口腔溃疡上火，可在医生指导下使用调节免疫力的药物，如转移因子口服液等。但儿童使用需谨慎，应在医生评估后遵医嘱使用，因为儿童免疫力调节有其自身特点。
四、特殊人群需注意
孕妇、哺乳期女性出现口腔溃疡上火时，用药需格外谨慎。应先咨询医生，避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物。老年人身体机能下降，用药也需在医生指导下进行，要考虑其肝肾功能等状况对药物代谢的影响。