乙肝携带者能传染人，其主要通过血液、母婴和性接触传播。乙肝病毒存在于乙肝携带者的血液、体液中，接触这些含有病毒的物质就可能被感染。
一、乙肝传播的途径
1. 血液传播
- 比如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，过去这种情况较多见，现在由于血液筛查的严格规范，此类情况已大幅减少，但仍需警惕。另外，共用注射器吸毒，会使乙肝病毒通过血液直接传播。
2. 母婴传播
- 感染乙肝的母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可能将病毒传给婴儿。例如，乙肝病毒阳性的孕妇在分娩时，婴儿接触到母亲的血液、羊水等，就有可能被感染；母乳喂养时，婴儿的破损黏膜也可能接触到病毒而被传染。
3. 性接触传播
- 与乙肝携带者发生无防护的性接触，病毒可通过性器官的黏膜等途径传播。因为精液或阴道分泌物中可能含有乙肝病毒，在性活动过程中，黏膜破损就容易让病毒侵入。
二、乙肝携带者的传染性强弱判断
1. 乙肝病毒DNA定量检测
- 乙肝病毒DNA定量数值越高，传染性越强。例如，乙肝病毒DNA定量大于10的3次方拷贝/毫升时，传染性相对较强；数值越低，传染性相对越弱。通过检测乙肝病毒DNA，可以明确病毒在体内的复制活跃程度，从而判断传染性大小。
2. 乙肝两对半检查
- 如果乙肝携带者是“大三阳”，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，通常意味着病毒复制活跃，传染性较强。而“小三阳”，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）、乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，一般病毒复制相对缓慢，传染性相对较弱，但也不是绝对的，还需要结合乙肝病毒DNA定量来综合判断。
三、与其他易混淆情况的区别
1. 与乙肝患者的区别
- 乙肝携带者一般没有明显的临床症状，肝功能基本正常。而乙肝患者会有明显的不适症状，如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等，肝功能也会出现异常。乙肝患者的病情相对乙肝携带者更严重，传染性强弱也需要结合乙肝病毒DNA等检查来判断，但总体来说，乙肝患者如果病毒复制活跃，传染性也较强。
2. 与乙肝治愈者的区别
- 乙肝治愈者通常乙肝表面抗原已经转阴，体内没有乙肝病毒复制，一般不具有传染性。而乙肝携带者体内还存在乙肝病毒，具有一定的传染性。
四、日常养护与注意事项
1. 日常生活接触
- 一般的日常生活接触，如一起吃饭、握手、拥抱等，不会传播乙肝病毒。因为乙肝病毒在体外的生存能力较弱，而且消化道的胃酸等环境也不利于乙肝病毒的存活。所以不必过度紧张与乙肝携带者进行正常的生活接触。
2. 个人卫生
- 乙肝携带者要注意个人卫生，比如自己的剃须刀、牙刷等个人用品不要与他人共用，防止通过破损的皮肤或黏膜传播病毒。
五、食疗调理建议（传统中医经验观点，无统一量化标准）
- 从中医角度看，乙肝携带者可适当食用一些具有健脾养肝作用的食物。例如，山药具有健脾益胃的作用，可煮粥食用；枸杞有滋补肝肾的功效，可以泡水喝或煲汤时放入。但食疗不能替代正规的医疗治疗，只是作为辅助调理的方式。
六、医疗干预的情况
- 如果乙肝携带者的乙肝病毒DNA定量较高，肝功能出现异常，就需要及时就医，进行抗病毒等正规的医疗治疗。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，比如使用恩替卡韦等抗病毒药物进行治疗等。
参考文献：
《传染病学》（十三五规划教材）
国家卫健委《慢性乙型肝炎防治指南》
FAQ
Q：乙肝携带者的家人需要打疫苗吗？
A：乙肝携带者的家人建议接种乙肝疫苗，产生保护性抗体后就可以有效预防被乙肝病毒感染。
Q：和乙肝携带者一起吃饭会被传染吗？
A：一般一起吃饭不会被传染乙肝，因为乙肝病毒不会通过消化道的正常传播途径感染他人。
Q：乙肝携带者可以结婚吗？
A：乙肝携带者可以结婚，但需要告知对方病情，对方接种乙肝疫苗产生抗体后可以降低被感染风险。
Q：乙肝携带者怀孕了怎么办？
A：乙肝携带者怀孕后需要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标，在医生的指导下，必要时采取母婴阻断措施，如新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等。
Q：乙肝携带者能参加工作吗？
A：乙肝携带者在肝功能正常等情况下可以参加工作，现在我国有相关规定保障乙肝携带者的合法就业权益，一般的工作岗位不会因为乙肝携带而拒绝录用。
Q：乙肝携带者需要定期复查吗？
A：乙肝携带者需要定期复查，包括肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、腹部超声等检查，以便及时了解病情变化，及时发现问题并处理。
Q：乙肝携带者可以运动吗？
A：乙肝携带者可以适当运动，如散步、慢跑、太极拳等，但要注意运动强度和适度，避免过度劳累，运动有助于增强体质，对病情控制有一定帮助。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。