大三阳的来源
大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBc）三项阳性。其主要来源是感染了乙型肝炎病毒（HBV）。
一、传播途径及感染过程
母婴传播：患有乙肝的母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可能将乙肝病毒传给婴儿。例如，在分娩时，婴儿接触到母亲的血液、羊水等；或者在产后通过母乳喂养，婴儿摄入含有乙肝病毒的乳汁而被感染。这种传播在没有进行乙肝母婴阻断措施的情况下较为常见。对于新生儿，现在可以通过出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行有效的母婴阻断，大大降低了母婴传播的概率，但如果未采取阻断措施，婴儿感染乙肝病毒后，就有可能发展为乙肝病毒携带者，进而可能成为大三阳的潜在人群。
血液传播：
-输血及血制品传播：过去由于对献血者筛查不严格等原因，可能会有通过输入被乙肝病毒污染的血液或血制品而感染乙肝病毒的情况，但随着医学检测技术的进步，这种情况已经非常罕见。
-破损皮肤黏膜传播：比如与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品，乙肝病毒可通过破损处进入人体而感染。在一些卫生条件较差的环境中，共用未经严格消毒的医疗器械，如注射器、针灸针等，也可能导致乙肝病毒的传播。对于不同年龄的人群，儿童如果在不正规的牙科诊所等场所接受有创操作，使用了未严格消毒的器械，就有感染乙肝病毒的风险；成年人如果有不安全的注射史等情况，也可能感染乙肝病毒。
性传播：与乙肝患者发生无防护的性行为，乙肝病毒可通过性接触传播。在性活跃的人群中，如果一方是乙肝大三阳患者，另一方又没有乙肝表面抗体，就有较大的感染风险。不同性别在性传播中并没有本质差异，但性活跃人群需要注意采取安全的性行为措施，如使用安全套等，以降低感染乙肝病毒的概率。
二、感染后的发展及大三阳的形成
当人体感染乙肝病毒后，病毒会在体内进行复制等一系列过程。如果人体的免疫系统不能及时有效地清除乙肝病毒，病毒就会持续存在。乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性表示乙肝病毒复制活跃，且传染性较强，此时如果乙肝表面抗原也呈阳性，乙肝核心抗体呈阳性，就形成了大三阳。对于不同年龄的感染者，儿童感染乙肝病毒后，由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易转为慢性感染，进而发展为大三阳的概率相对较高；成年人感染乙肝病毒后，大部分可以依靠自身免疫系统清除病毒，只有少数人会发展为慢性乙肝，其中部分慢性乙肝患者可能会出现大三阳的情况。而有基础疾病或者免疫力低下的人群，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人，感染乙肝病毒后更难清除病毒，更容易维持乙肝病毒的持续感染状态，从而增加了形成大三阳的可能性。