尿酸高是指人体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。尿酸高的原因主要有以下几点:
1.尿酸生成过多:
内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。
外源性嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2.尿酸排泄减少:
肾小管重吸收增多:可见于家族性高尿酸血症。
肾小球滤过减少:也可见于家族性高尿酸血症和某些中毒性肾病。
3.其他:
年龄:年龄大的人比年轻的人易患高尿酸血症,肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等代谢性疾病也与血尿酸升高有关。
药物:如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、烟酸等,均可导致血尿酸升高。
疾病:如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等,可导致尿酸生成增多。恶性肿瘤在放疗、化疗后会使血尿酸升高。
总之,尿酸高的原因较为复杂,需要综合考虑多种因素。对于尿酸高的患者,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃新鲜蔬菜和水果,多饮水,以促进尿酸的排泄。
