哮喘的典型表现是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。一般在夜间及凌晨发作或加重较为常见,约有1/3的患者是以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘。
喘息表现
喘息特点: 发作时能听到明显的呼气性喘息声,就像吹哨子一样。通常是因为气道狭窄,气流通过受阻产生的。比如儿童哮喘发作时,家长能清楚听到孩子呼吸时的喘息音。严重程度差异: 轻度发作时喘息可能较轻微,不影响日常活动;重度发作时喘息会非常明显,甚至端坐呼吸,不能平卧,说话都受影响。
气急表现
呼吸频率变化: 患者会感觉呼吸急促,呼吸频率明显加快,正常成人静息时呼吸频率是12 - 20次/分钟,而哮喘发作时可能会达到30次/分钟以上。活动受限: 稍微活动一下就会觉得气急加重,比如原本能轻快走路的人,哮喘发作时走几步路就感觉气不够用,必须停下来休息。
胸闷表现
胸部压迫感: 患者会有胸部发闷、憋胀的感觉,好像有重物压在胸口一样。这种胸闷可能持续较长时间,有时会在哮喘发作前就出现。与体位关系: 一般卧位时胸闷可能会更明显,坐起来或站立时可能会有所缓解,但这也不是绝对的,因人而异。
咳嗽表现
咳嗽特点: 咳嗽可能是刺激性干咳,也可能伴有少量白痰。有些患者只有咳嗽症状,被称为咳嗽变异性哮喘。比如有的孩子只是反复咳嗽,尤其是在接触冷空气、花粉等过敏原后咳嗽加重。昼夜差异: 夜间及凌晨咳嗽往往会比白天明显,这是因为夜间人体的一些生理变化,如迷走神经兴奋性增高等因素,导致咳嗽加重。
