一、常见原因
（一）腹泻刺激
1.年龄因素：儿童肠道功能发育尚不完善，腹泻时粪便频繁刺激肛门，更容易出现火辣辣疼的情况；老年人肠道蠕动功能减退，也可能因腹泻导致肛门受刺激出现不适。
2.生活方式：长期饮食不规律、暴饮暴食等人群，胃肠道容易出现功能紊乱进而引发腹泻，粪便刺激肛门导致疼痛。例如长期进食辛辣、油腻食物的人，胃肠道受刺激后腹泻概率增加，肛门受影响更明显。
3.病史影响：有肠道炎症性疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病等）的患者，本身肠道黏膜处于炎症状态，腹泻时炎症加重，对肛门的刺激更严重，容易出现肛门火辣辣疼的症状。
当频繁腹泻时，粪便中的酸性物质、消化酶等会刺激肛门周围的皮肤和黏膜，导致肛门出现火辣辣的疼痛感。
（二）肛周疾病本身加重
1.年龄与性别：女性由于生理结构特点，肛周更容易受阴道分泌物、经血等影响，若本身有肛周疾病，腹泻时会加重不适；老年人肛周皮肤弹性下降、抵抗力减弱，肛周疾病在腹泻刺激下更易出现疼痛加剧。
2.生活方式：久坐、久站等不良生活方式的人群，肛周血液循环不畅，本身可能存在肛周湿疹、肛裂等疾病，腹泻时会使肛周疾病加重，出现肛门火辣辣疼。比如长期久坐办公室的人，肛周血液循环差，若有肛裂，腹泻时粪便摩擦裂口，疼痛明显。
3.病史情况：有肛周湿疹病史的人，皮肤处于敏感状态，腹泻时粪便刺激加上肛周皮肤的炎症反应，会让肛门火辣辣疼更显著；有肛裂病史者，腹泻时粪便通过裂口，刺激创面，疼痛加剧且伴有灼热感。
像肛周湿疹患者，肛周皮肤有红斑、丘疹、水疱等改变，腹泻时粪便接触这些病变皮肤，会刺激神经末梢，导致火辣辣的疼痛；肛裂患者的肛管皮肤全层裂开，腹泻时粪便刺激裂口内的神经，引起疼痛并伴有灼热感。
二、应对建议
（一）一般处理
1.年龄方面：儿童腹泻后肛门不适，要注意保持肛周清洁，用温水轻柔清洗，避免使用刺激性的清洁剂；老年人则要选择柔软的纸巾擦拭，动作轻柔，清洗后可适当涂抹一些无刺激的护肤膏保护肛周皮肤。
2.生活方式调整：所有人群都应注意调整饮食，腹泻期间避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，以清淡、易消化的食物为主，如米粥、面条等，同时要多喝水，补充因腹泻丢失的水分，防止脱水，从而减轻粪便对肛门的刺激。
3.针对病史人群：有肠道疾病病史者，要积极治疗原发病，控制腹泻症状；有肛周疾病病史者，除了注意上述一般处理外，还应按照原发病的治疗方案规范治疗，如肛周湿疹患者可在医生指导下使用外用药物控制湿疹症状，肛裂患者根据病情可采取相应的治疗措施。
首先要及时止泻，可通过调整饮食等一般方法，若腹泻严重需及时就医明确原因并进行相应治疗。同时，保持肛周清洁是关键，无论是儿童、老年人还是其他人群，都要重视肛周的清洁护理，减少粪便等对肛门的持续刺激。