一、常规测血糖时间
1.空腹血糖测定:指禁食8~12小时后的血糖检测,一般于清晨起床后尚未进食时进行,能反映基础胰岛素分泌功能,可帮助评估空腹高血糖原因,如糖尿病患者借此了解夜间基础血糖控制及降糖方案适配性,正常空腹血糖范围通常为3.9~6.1mmol/L。
2.餐后血糖测定:包括餐后1小时、2小时等。餐后2小时血糖从进食第一口饭计时,主要反映进餐后机体葡萄糖代谢情况,用于评估进食及降糖药物对血糖影响,糖尿病患者餐后2小时血糖一般需控制在小于7.8mmol/L(非糖尿病患者范围更宽松),可辅助判断饮食结构合理性及降糖药剂量恰当性。
3.睡前血糖测定:于睡觉前测量,对调整夜间降糖药物剂量有参考价值,糖尿病患者若睡前血糖过高,可依此调整晚餐前胰岛素或口服降糖药剂量。
二、特殊人群测血糖时间
1.糖尿病患者
-新诊断糖尿病患者:需频繁监测空腹、餐后2小时、睡前等不同时间点血糖,全面掌握血糖波动状况,以便制定个体化治疗方案。
-妊娠期糖尿病患者:除常规空腹、餐后血糖监测外,需增加夜间血糖监测,如夜间0点、3点等时段,因妊娠期易发生夜间低血糖,及时监测可保障孕妇及胎儿健康,避免夜间低血糖影响胎儿发育。
-儿童糖尿病患者:因儿童新陈代谢活跃、血糖波动大,需依病情监测餐前、餐后、睡前及夜间(出现低血糖症状时随时监测)血糖,同时考虑儿童饮食与活动对血糖影响,如剧烈运动前后均需监测,防止运动性低血糖发生。
2.老年糖尿病患者:老年患者可能存在自主神经病变,对低血糖感知能力下降,除常规空腹、餐后血糖监测外,需注重监测无症状性低血糖发生时间,如夜间或晨起时,因老年患者低血糖可能无明显症状易被忽视,及时监测可调整降糖治疗方案,规避严重低血糖事件。