单眼皮和内双可以通过外观表现来区分。一般来说，单眼皮是指上眼睑无明显褶皱，眼睛看起来比较扁平，睁眼时上眼睑皮肤直接覆盖住睑缘；而内双是在眼睑部位有一层较浅的褶皱，通常在睁眼时不明显，只有在特定角度或者眼部状态下才能看到那层若有若无的褶皱。
从褶皱明显程度区分
单眼皮： 上眼睑的皮肤褶皱几乎不存在，完全覆盖睑缘，眼睛睁开后，上眼睑没有明显的双层结构，整体眼部外观较为单一。比如有些人的上眼睑皮肤很薄且平整，没有明显的折叠痕迹，就是典型的单眼皮。内双： 有一层很淡的褶皱，通常在眼睛睁开时不明显，需要仔细观察或者眼睛做一些特定动作时才能看到。比如当眼睛稍微用力或者从侧面看时，能隐约看到上眼睑有一层浅浅的褶子，但不像外双那样明显。
从眼部外观视觉效果区分
单眼皮： 眼睛看起来相对较窄，立体感不足。因为没有明显的褶皱来增加眼部的层次，整体眼部形态比较平实。例如一些东方人单眼皮较多，眼睛给人一种比较平实、简洁的感觉。内双： 从视觉上看，眼部有一定的层次感，但不如外双那么突出。它介于单眼皮和外双之间，有潜在的双层结构，不过不仔细看不太容易发现。比如有的人平时睁眼时好像是单眼皮，但笑起来或者眼部状态不同时，能看到那层淡淡的褶皱，让眼部有了一点层次感。
从形成原因角度区分
单眼皮： 主要是由遗传因素决定的，是基因中决定眼睑形态的部分导致上眼睑没有明显褶皱。如果家族中很多人都是单眼皮，那么后代出现单眼皮的概率就比较高。内双： 同样受遗传影响，但也可能是因为眼部皮肤较薄、脂肪分布等因素综合作用。有些人虽然遗传上有形成双的倾向，但由于皮肤厚度等原因，表现为内双，也就是有潜在的双的结构但不明显。