2型糖尿病病友常用的降糖药有很多，其中二甲双胍是应用较广泛的一种，它能减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周胰岛素抵抗，一般起始剂量为一次0.5克，每日2~3次，价格相对较为亲民，每盒大概几元到十几元不等。另外，阿卡波糖也是常用药，它主要是抑制小肠黏膜上皮细胞的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖，通常在进餐第一口饭时嚼服，初始剂量一般为一次50毫克，每日3次，价格方面，每盒大概几十元。
二甲双胍的特点
作用机制：二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖的产生，以及改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。它不仅能降低空腹血糖，还对改善体重有一定帮助，尤其适合超重或肥胖的2型糖尿病患者。适用人群：一般作为2型糖尿病治疗的一线用药，没有明显禁忌证的患者都可以考虑使用，但对于肾功能不全（肾小球滤过率<45ml/min/1.73m²）的患者要谨慎使用。
阿卡波糖的特点
作用方式：阿卡波糖在肠道内竞争性抑制葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物水解为葡萄糖，使餐后血糖升高幅度减小。它主要针对以碳水化合物摄入为主的饮食结构的患者。注意事项：个别患者可能会出现胃肠道不适，如腹胀、排气增多等，一般在用药过程中会逐渐适应。另外，如果患者有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者，以及患有由于肠胀气而可能恶化的疾病（如Roemheld综合征、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡）的患者应慎用。
其他相关注意
联合用药情况：在实际治疗中，很多病友可能需要联合用药来更好地控制血糖。比如，当单独使用二甲双胍血糖控制不佳时，可以考虑联合阿卡波糖；或者在二甲双胍联合阿卡波糖效果仍不理想时，可能会加用其他类型的降糖药，如磺脲类药物等，但具体的联合方案需要医生根据患者的具体病情来制定。用药监测：使用这两种药物期间，都需要定期监测血糖，同时还要关注肝肾功能等指标。因为二甲双胍主要经肾脏排泄，长期用药需要评估肾功能；阿卡波糖主要在肠道内发挥作用，一般对肝肾功能影响相对较小，但也需要定期检查相关指标，以便及时调整治疗方案。