当发现血管里有斑块时，需要采取以下措施：
1.控制基础疾病：患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者，应积极控制血压、血糖、血脂等指标，以减缓斑块的进展。
2.改变生活方式：保持健康的生活方式对于血管健康至关重要。建议采取以下措施：
均衡饮食：减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质等。
适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，也可进行适量的力量训练。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加心血管疾病的风险，应戒烟并限制饮酒量。
控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖。
3.药物治疗：根据医生的建议，可能需要服用以下药物：
他汀类药物：降低胆固醇水平，减缓斑块进展，预防心血管事件。
抗血小板药物：如阿司匹林，预防血小板聚集，减少血栓形成。
其他药物：根据具体情况，可能还需要服用降压药、降糖药等。
4.定期复查：定期进行血管检查，如颈动脉超声、冠状动脉造影等，以监测斑块的变化情况。
5.手术治疗：在某些情况下，如斑块导致血管严重狭窄或出现不稳定斑块，可能需要进行手术治疗，如血管成形术、支架置入术或冠状动脉旁路移植术等。
6.关注心理健康：心血管疾病与心理健康密切相关，保持积极的心态，应对压力，可有助于血管健康。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，并积极改善生活方式。如果对血管里有斑块的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。