陈旧性骨折是指骨折三周以上还未得到有效治疗及复位的情况。其成因多与早期治疗不当、复位不佳或固定不牢固等有关。若骨折愈合不良，可能出现局部疼痛、活动受限等。
一、陈旧性骨折的区分与识别
- 程度区分：可通过X线等影像学检查判断骨折愈合情况。若骨折端有少量骨痂生长但未完全连接，为轻度；若骨折端明显移位、畸形愈合，影响肢体功能，则较严重。比如 - 轻度：X线显示骨折处有少量骨痂形成，骨折线仍可见，但无明显畸形。 - 重度：X线可见骨折端明显错位，肢体有畸形，如成角、短缩等。
- 与其他情况区别：需与新鲜骨折区分，新鲜骨折一般是骨折时间在三周以内，而陈旧性骨折超过三周。另外，要与骨不连鉴别，骨不连是骨折经过治疗，超过一般愈合时间，且继续观察相当时间仍未愈合。
二、陈旧性骨折的分层调理思路
（一）日常养护
- 固定与制动：根据骨折部位，继续合适的固定，避免骨折部位再次受伤。例如上肢陈旧性骨折，可继续用三角巾等固定。
- 康复锻炼：在医生指导下进行适度康复锻炼，早期可做肌肉收缩等简单运动，后期逐步增加关节活动度练习，但要注意循序渐进，避免过度活动加重损伤。比如骨折在下肢，早期可进行腿部肌肉的等长收缩，后期在佩戴支具保护下进行行走训练。
（二）食疗调理
- 补充营养：多摄入富含钙、蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等。钙是骨骼的重要组成成分，蛋白质有助于组织修复。传统中医经验观点认为，可适当食用一些具有接骨续筋作用的食物，如枸杞、杜仲等，但无统一量化标准。
（三）医疗干预
- 手术治疗：如果陈旧性骨折出现明显畸形愈合、影响功能等情况，可能需要手术矫正。例如骨折后严重成角畸形，影响肢体正常功能，就可能通过手术截骨矫正等。严禁自行服用，必须面诊辨证
- 非手术治疗：如骨折愈合不佳但无明显畸形，可采用理疗等促进骨折愈合。比如通过超声波理疗等改善局部血液循环，利于骨折修复。
三、特殊人群建议
（一）儿童
儿童陈旧性骨折相对恢复能力较强，但也需重视。要在医生指导下进行康复锻炼，且儿童骨折愈合过程中要注意营养均衡，保证钙质等摄入，促进骨折良好恢复。同时，儿童好动，要防止再次受伤导致骨折加重。
（二）老年人
老年人陈旧性骨折愈合能力较弱，可能还伴有骨质疏松等问题。在康复锻炼时要更温和，可在医生评估下调整锻炼强度。食疗上要注重补钙，可多吃含钙丰富且易吸收的食物。医疗干预时要综合考虑老年人的身体状况，如是否有基础疾病等，选择合适的治疗方案。
（三）慢性病患者
有糖尿病等慢性病的陈旧性骨折患者，要注意控制基础疾病，因为高血糖等可能影响骨折愈合。在治疗过程中，要将骨折治疗与慢性病管理相结合，比如控制血糖在合适范围，以利于骨折恢复。参考文献：
《中医骨伤科学》（十四五规划教材）
国家卫健委陈旧性骨折诊疗相关指南
《中国居民膳食指南（2022）》
FAQ
Q：陈旧性骨折能完全恢复吗？
A：部分陈旧性骨折经过合适的治疗可以恢复较好功能，但具体情况因人而异，取决于骨折的严重程度、治疗是否及时恰当等因素。
Q：陈旧性骨折康复锻炼疼怎么办？
A：康复锻炼时出现疼痛是正常现象，但如果疼痛剧烈要停止锻炼。可适当调整锻炼强度和方式，若疼痛持续不缓解需告知医生，医生可能会调整康复方案。
Q：陈旧性骨折不治疗会怎样？
A：不治疗可能会导致骨折部位畸形愈合，影响肢体正常功能，出现长期疼痛、活动受限等问题，严重影响生活质量。
Q：陈旧性骨折手术风险大吗？
A：任何手术都有一定风险，陈旧性骨折手术风险与骨折部位、患者身体状况等有关。但现在医疗技术较成熟，医生会在术前充分评估，将风险降到较低程度。
Q：儿童陈旧性骨折恢复时间比成人短吗？
A：儿童骨折恢复能力相对较强，一般恢复时间比成人短，但也需要根据具体骨折情况而定，不过也不能掉以轻心，要保证良好的治疗和护理。
Q：老年人陈旧性骨折术后恢复要注意什么？
A：老年人术后要注意休息，加强营养，尤其是补充钙和蛋白质，按照医生要求进行康复锻炼，同时要密切观察伤口情况，预防感染等并发症，还要控制基础疾病。
Q：陈旧性骨折食疗吃什么好？
A：可多吃富含钙的食物如牛奶、豆制品，富含蛋白质的鸡蛋、鱼虾等，还可适当吃些具有接骨续筋作用的食物如枸杞等，但需注意合理搭配。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。