糖尿病人患了肺癌有病发证，是否可以做手术，需要综合评估患者的整体健康状况、糖尿病控制情况以及肺癌的特征等因素。以下是一些需要考虑的关键因素：
1.糖尿病控制：患者的血糖水平需要得到良好控制，以减少手术风险和术后并发症的发生。医生会评估患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平、血糖监测情况以及是否存在其他糖尿病并发症。如果血糖控制不佳，可能需要先调整糖尿病治疗方案，以确保手术的安全性。
2.整体健康状况：医生会对患者进行全面的身体检查，包括心肺功能、肾功能、肝功能等，以评估患者的整体健康状况。如果患者存在其他严重的健康问题，可能会增加手术的风险。
3.肺癌特征：肺癌的类型、大小、位置以及是否有转移等因素也会影响手术决策。医生会考虑肺癌的分期、肿瘤标志物水平以及是否适合手术切除等因素。对于早期肺癌且患者整体健康状况良好的情况下，手术可能是一种有效的治疗选择。
4.手术风险：手术本身会带来一定的风险，对于糖尿病患者来说，可能会增加感染、伤口愈合问题和心血管并发症的风险。医生会与患者充分沟通手术的风险和收益，并根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。
5.术后管理：术后的血糖控制和护理对于糖尿病患者来说非常重要。医生会制定相应的术后管理计划，包括饮食调整、血糖监测、药物调整等，以确保患者的血糖水平得到良好控制，并预防术后并发症的发生。
在决定是否进行手术之前，患者和医生会进行详细的讨论，并综合考虑以上因素。医生可能会建议进行进一步的检查，如心脏超声、肺功能测试等，以更全面地评估患者的情况。此外，患者的个人意愿和医生的专业建议也会在决策过程中起到重要作用。
对于糖尿病患者，如果被诊断出肺癌并有病发证，建议及时就医，与医生进行详细的讨论，并遵循医生的建议进行治疗。同时，良好的血糖控制对于手术的成功和患者的康复至关重要，患者应积极配合医生的治疗方案，包括饮食控制、运动和药物治疗等。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，因此最佳的治疗方案应根据个体情况而定。在决策过程中，患者的参与和沟通是非常重要的，医生会尽力提供最适合患者的治疗选择。