右肺下叶小结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、数量等因素来综合判断。一般来说，直径小于5毫米的结节被称为小结节，直径小于3毫米的结节被称为微小结节。以下是一些可能影响右肺下叶小结节严重程度的因素：
1.结节大小：结节越大，恶性的可能性越大。一般认为，直径小于5毫米的结节恶性的可能性较小，直径大于20毫米的结节恶性的可能性较大。
2.结节形态：不规则、有分叶、有毛刺的结节恶性的可能性较大，而圆形、类圆形的结节恶性的可能性较小。
3.结节数量：一个肺叶内有多个结节恶性的可能性较大，而两个肺叶内都有结节恶性的可能性较小。
4.结节增长速度：结节在短期内（一般指3-6个月）内迅速增大，恶性的可能性较大。
5.患者年龄和吸烟史：年龄越大、吸烟史越长，恶性的可能性越大。
如果发现右肺下叶小结节，需要及时就医，医生会根据结节的具体情况制定相应的治疗方案。一般来说，对于直径小于5毫米的结节，需要定期复查胸部CT，观察结节的变化情况；对于直径大于5毫米的结节，需要进一步检查，如痰细胞学检查、肿瘤标志物检测、经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质。如果结节是恶性的，需要及时进行手术治疗；如果结节是良性的，需要定期复查，观察结节的变化情况。
总之，右肺下叶小结节的严重程度需要根据结节的具体情况来判断，建议及时就医，听从医生的建议，积极治疗。