氯丙嗪引起的低血压不能用肾上腺素是因为肾上腺素会加重氯丙嗪引起的低血压反应。肾上腺素是一种α、β受体激动剂,使用后可收缩血管、升高血压,但同时也会兴奋心脏、舒张支气管平滑肌。氯丙嗪主要通过阻断α受体、直接舒张血管平滑肌而降压,还会抑制去甲肾上腺素及5-羟色胺等递质的再摄取,使突触间隙递质浓度增高而降压。如果使用肾上腺素,会激动α受体,导致血管收缩,进一步降低血压,同时还会兴奋心脏,增加心肌耗氧量,加重氯丙嗪引起的低血压反应。
因此,氯丙嗪引起的低血压不能用肾上腺素,而应该使用去甲肾上腺素、间羟胺等升压药,同时给予吸氧、补液等对症治疗。
