痛风急性发作时，首选非甾体类抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素来止痛，具体选择哪种药物更好，需要考虑以下因素：
非甾体类抗炎药：如依托考昔、吲哚美辛等。这类药物具有抗炎、止痛作用，对胃肠道刺激较小，是治疗急性痛风的常用药物。但部分患者可能会出现胃肠道不适、肾功能损害等不良反应。
秋水仙碱：秋水仙碱是治疗急性痛风的传统药物，能有效缓解炎症反应。但该药的不良反应较多，如恶心、呕吐、腹泻等，且剂量过大可能会引起骨髓抑制等严重并发症。
糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等。这类药物具有强大的抗炎作用，适用于对非甾体类抗炎药、秋水仙碱过敏或有禁忌证的患者，以及痛风急性发作累及多关节、大关节或有肾功能不全者。但长期使用糖皮质激素可能会导致血糖升高、血压升高、骨质疏松等不良反应。
此外，在使用这些药物时，还需要注意以下几点：
药物的剂量和使用方法应严格按照医生的建议进行，不要自行增减剂量。
同时，应注意药物的不良反应，如出现胃肠道不适、过敏反应等，应及时就医。
如果痛风急性发作频繁，或药物治疗效果不佳，应及时就医，以便调整治疗方案。
需要注意的是，以上药物均应在医生的指导下使用，尤其是有胃肠道疾病、肾功能不全等基础疾病的患者，以及孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群。同时，痛风患者在日常生活中还应注意饮食控制，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，多喝水，以促进尿酸排泄。