一个眼睛内双一个单眼皮在医学上被称为“单睑不对称”，其原因可能有以下几点：
1.发育差异：在胎儿发育过程中，眼睛的发育可能会出现不对称的情况，导致一个眼睛形成内双，而另一个眼睛形成单眼皮。
2.遗传因素：单睑不对称可能与遗传有关。如果父母中有一方是单睑不对称，那么子女也有可能出现这种情况。
3.眼部疾病：某些眼部疾病，如麦粒肿、霰粒肿等，可能会导致眼部肿胀，从而使单眼皮看起来更加明显。
4.睡眠姿势：长期侧卧或趴着睡觉，可能会压迫眼部，导致眼部血液循环不畅，从而出现单眼皮或单眼皮更加明显的情况。
5.年龄增长：随着年龄的增长，皮肤会逐渐失去弹性，眼部皮肤也不例外。这可能会导致单眼皮更加明显，或者使内双变成单眼皮。
6.其他因素：长期使用双眼皮贴或胶水，可能会导致眼部皮肤松弛，从而使单眼皮更加明显。此外，眼部受伤、手术等也可能会影响眼部的形态。
需要注意的是，如果单睑不对称不影响视力或外观，一般不需要特殊治疗。如果对外观有较高要求，可以考虑通过手术的方式来改善。在决定是否进行手术之前，建议咨询专业的医生，了解手术的风险和效果。