伤口表面愈合但里面疼可能是正常的，但也可能提示存在问题。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常的愈合过程：在伤口愈合的早期，可能会感到疼痛，尤其是在活动或触碰时。这是因为伤口周围的组织正在修复和再生，新生的神经末梢需要适应新的环境。随着时间的推移，疼痛通常会逐渐减轻。
2.感染：如果伤口出现红肿、发热、渗液或有异味，可能是感染的迹象。感染会导致炎症反应，引起疼痛和不适。需要及时就医，医生可能会进行清创处理，并给予抗生素治疗。
3.排线反应：在伤口愈合过程中，缝线可能会被身体排斥，导致线头排出皮肤表面，形成小脓包。排线反应也可能引起疼痛。医生可以通过检查确定是否存在排线反应，并进行相应的处理。
4.伤口内部的问题：有时候，伤口表面愈合良好，但内部的组织可能仍然受到损伤或存在其他问题，如血肿、异物残留、神经损伤等。这些情况可能需要进一步的检查，如超声、磁共振成像（MRI）等，以确定具体原因。
5.持续疼痛：如果疼痛持续存在，尤其是在活动或特定姿势时加重，可能提示存在更严重的问题。例如，骨折、关节炎、肌腱炎等疾病可能导致类似的症状。
6.其他潜在疾病：某些潜在的疾病，如糖尿病、周围血管疾病等，可能影响伤口的愈合和导致疼痛。如果有其他健康问题或家族病史，应告知医生。
7.注意休息和保护：在伤口愈合期间，应避免过度活动和刺激伤口，保持伤口清洁干燥，按照医生的建议进行护理。
8.就医咨询：如果对伤口的疼痛感到担忧或疼痛持续不减，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。
需要注意的是，不同人群的伤口愈合和疼痛感受可能有所差异。老年人、免疫功能低下者、患有某些疾病的人等可能需要更密切的观察和处理。此外，如果伤口是由于创伤、手术或其他原因引起的，应遵循医生的建议进行随访和治疗。
总之，伤口表面愈合但里面疼可能是正常的，但也可能提示存在问题。及时就医，进行详细的检查和评估，以便确定具体原因并采取适当的治疗措施是很重要的。同时，遵循医生的建议进行护理和休息，有助于促进伤口的愈合和缓解疼痛。