老想大便是指经常有便意，且排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。老想大便是一种常见的消化系统症状，可由多种疾病引起，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和溃疡，刺激肠道蠕动增加，引起便意频繁。
肠易激综合征：是一种常见的功能性肠道疾病，其特点是肠道敏感性增加，容易受到刺激而引起腹痛、腹胀和频繁的排便感。
肠道感染：如细菌、病毒、寄生虫等感染，可导致肠道炎症和蠕动增加，引起腹泻和便意频繁。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道狭窄或梗阻，刺激肠道蠕动增加，引起排便习惯改变和便意频繁。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀感和便意频繁。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛和便意频繁。
肛瘘：肛瘘可导致肛门周围脓肿和瘘管形成，引起肛门不适和便意频繁。
3.其他疾病：
糖尿病：糖尿病可导致胃肠神经病变，引起肠道蠕动异常和便意频繁。
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进可导致胃肠蠕动加快，引起排便次数增加和便意频繁。
神经系统疾病：如多发性硬化、帕金森病等，可影响肠道神经系统，导致便意频繁。
如果经常出现老想大便的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如大便常规、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状。