对于自然流产或药物流产的女性，当血HCG（人绒毛膜促性腺激素）降到5IU/L以下时，通常不用清宫。
自然流产或药物流产后，血HCG会逐渐下降。一般在流产后2周左右，血HCG会降到正常水平。但具体的时间因人而异，有些女性可能需要更长时间。如果HCG持续不降或下降缓慢，可能提示有残留组织，需要进行清宫手术。
此外，清宫手术并不是必须的，医生会根据患者的具体情况来决定。一般来说，如果HCG水平较低，且没有明显的残留组织症状，如持续出血、腹痛等，可以先观察，等待其自然下降。如果HCG水平较高或有残留组织的症状，清宫手术可以帮助清除残留组织，减少出血和感染的风险。
需要注意的是，清宫手术是一种有创操作，可能会对子宫造成一定的伤害。因此，在决定是否进行清宫手术时，医生会综合考虑患者的年龄、生育需求、病情严重程度等因素，权衡利弊后做出决策。
总之，自然流产或药物流产后，需要密切关注血HCG的下降情况，并按照医生的建议进行复查和处理。如果有任何异常情况，应及时就医。