肛门坠胀的原因可能有以下几点：
1.肛窦炎：这是引起肛门坠胀的主要原因之一。肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进而可导致肛门部坠痛、灼热感。
2.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
3.内痔发炎：如果内痔被感染、嵌顿、出现水肿时，患者会感觉到肛门坠胀。
4.直肠黏膜脱垂：也可称“脱肛”，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可导致肛门坠胀感。
5.肛管直肠恶性肿瘤：较隐蔽，在出现肛门坠胀等症状之前，并没有明显的特异性。肛管直肠恶性肿瘤破溃感染，或波及深部的结缔组织，容易引发肛门坠胀感。
6.肛周脓肿：起病急，且容易误诊。由于部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛不明显，表现为肛门坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
7.炎性外痔：是外痔的一种，常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，肛门坠胀感明显等表现。
8.血栓性外痔：肛门剧烈疼痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。
9.耻骨直肠肌综合征：耻骨直肠肌痉挛性肥大，耻骨直肠肌失去正常的排便协调功能，可引起功能性肛门直肠痛、肛门坠胀感、排便不尽感。
如果出现肛门坠胀的症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。