大便不干但拉不出来，医学上称为排便困难，可能由以下原因引起：
1.肠道蠕动减慢：当肠道蠕动减慢时，食物在肠道内移动缓慢，水分被过度吸收，导致大便干结，难以排出。这种情况可能与饮食、缺乏运动、年龄增长等因素有关。
2.肠道出口梗阻：肠道出口梗阻是指肠道的某一部分被堵塞，导致大便无法顺利通过。例如，痔疮、肛裂、直肠前突等肛肠疾病，或结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤，都可能引起肠道出口梗阻。
3.神经系统问题：神经系统疾病或损伤可能影响肠道的正常功能，导致排便困难。例如，帕金森病、多发性硬化、脊髓损伤等疾病，都可能导致肠道蠕动减慢或排便反射异常。
4.药物副作用：某些药物可能会影响肠道蠕动或导致便秘。例如，抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等药物，都可能引起便秘。
5.其他因素：精神压力、心理因素、肠道菌群失调等，也可能导致排便困难。
如果出现大便不干但拉不出来的情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，有助于软化大便，促进排便。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于缓解排便困难。
3.养成良好的排便习惯：每天定时排便，尽量在早晨或饭后30分钟内排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.寻求医疗帮助：如果排便困难持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医。医生可能会进行相关检查，如结肠镜检查、肛门指诊等，以确定病因，并给予相应的治疗。
总之，大便不干但拉不出来可能是多种原因引起的，如果长期存在这种情况，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。