肺部GGO是肺部高分辨率CT检查中表现为密度轻度增加,呈云雾状密度阴影的一种影像学表现,英文全称为ground-glass opacity。
GGO的常见性质分类
炎性病变: 肺部的炎症感染可能导致GGO出现,比如细菌感染引起的肺炎,炎症会使肺部局部组织出现渗出等改变,在CT上表现为GGO。一般经过抗感染治疗后,炎症吸收,GGO有可能消失或明显吸收好转。肿瘤性病变: 肺部的一些肿瘤性疾病也可能表现为GGO,像原位腺癌、微浸润腺癌等早期肺癌,在CT上常可呈现GGO的影像特征。这类情况需要进一步密切观察或进行活检等明确诊断。
GGO的随访观察要点
对于实性成分少的GGO: 如果GGO实性成分较少,通常建议短时间内进行复查,比如3个月左右复查胸部CT,观察GGO的变化情况。如果GGO没有明显变化或者变化不大,可能需要适当延长复查间隔时间,如6个月、1年等再次复查。对于实性成分较多的GGO: 当GGO中实性成分较多时,可能需要更密切地随访,甚至需要进一步进行有创检查来明确性质,因为这种情况肿瘤性病变的可能性相对更高一些。
GGO与患者状态的关系
吸烟者需重视: 有长期吸烟史的人出现GGO时要格外关注。吸烟是肺癌的高危因素之一,长期吸烟会增加肺部出现病变包括肿瘤性病变导致GGO的风险。所以这类人群发现GGO后,除了遵循影像学随访的建议外,最好能尽快戒烟,以降低肺部进一步发生不良病变的风险。无症状人群的情况: 很多GGO是在体检做胸部CT时发现的,患者本身可能没有咳嗽、咳痰、胸痛等明显症状。对于这类无症状但发现GGO的人群,也需要按照医生制定的随访方案进行规范的随访观察,因为即使没有症状,肺部的病变也可能在悄然发展变化。
