耳膜穿孔时一般不建议立即坐飞机，尤其是穿孔较大或处于感染期时。因为飞机起降时气压变化明显，可能会加重耳痛、耳鸣等症状，甚至影响耳膜愈合，严重的可能导致穿孔扩大。
耳膜穿孔急性期不宜坐飞机
穿孔初期： 如果耳膜穿孔是近期发生的，比如在1~2周内，此时耳朵可能伴有炎症、疼痛、渗液等情况，坐飞机时气压变化容易对中耳造成不良影响。因为中耳与外界通过咽鼓管相通，气压变化会使中耳内压力与外界不平衡，加重耳部不适。感染状态下： 若耳膜穿孔同时伴有耳部感染，如流脓、发热等症状，坐飞机可能会让感染扩散，加重病情，所以这种情况下不适合坐飞机。
耳膜穿孔稳定期坐飞机需注意
穿孔较小且愈合良好： 如果耳膜穿孔较小，经过一段时间观察，穿孔有自行愈合趋势且耳部无明显不适，坐飞机时可以采取一些措施来减轻气压影响。比如在飞机起降时咀嚼口香糖、做吞咽动作，这样有助于调节中耳压力，减轻耳部的不适感。但即使是这种情况，也建议提前咨询医生，获得专业建议。穿孔较大但已手术修复： 如果耳膜穿孔是通过手术修复的，一般在术后一定时间内（通常需要1~3个月左右）不建议坐飞机。因为术后早期中耳结构还比较脆弱，气压变化可能影响修复效果。但如果是术后较长时间，中耳功能恢复较好，经过医生评估后可以谨慎考虑坐飞机，但仍要注意气压变化对耳部的影响。
不同原因导致的耳膜穿孔坐飞机情况有差异
外伤导致的耳膜穿孔： 如果是因外伤引起的耳膜穿孔，首先要观察穿孔的大小和恢复情况。小的外伤性穿孔有可能自行愈合，在愈合过程中如果要坐飞机，要密切关注耳部状况。如果穿孔较大，长时间未愈合，坐飞机就需要格外谨慎。炎症引起的耳膜穿孔： 由中耳炎等炎症引起的耳膜穿孔，需要先控制炎症。在炎症得到有效控制，穿孔处于稳定状态时，才可以考虑坐飞机。比如急性中耳炎导致的耳膜穿孔，经过规范治疗，炎症消退后，根据耳膜恢复情况来决定是否能坐飞机。