一、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管正常情况下能保证皮脂顺利排出，当导管角化过度时，会使管腔变窄甚至堵塞，皮脂无法正常排出，堆积在毛囊内就为闭口粉刺的形成创造了条件。这种角化异常可能受遗传等因素影响，比如有家族易长粉刺史的人群，导管角化异常的概率相对更高。
二、皮脂分泌过多
体内雄激素水平升高是导致皮脂分泌过多的重要因素。青春期时，雄激素分泌增加，会刺激皮脂腺增大、皮脂分泌量增多。以男性为例，青春期雄激素水平显著上升，皮脂腺分泌皮脂量较儿童期大幅增加，若同时存在导管角化异常，就极易形成闭口粉刺；女性在月经周期等生理阶段，雄激素相对升高时也可能出现皮脂分泌增多情况。
三、微生物感染
痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖是引发闭口粉刺相关炎症的关键。当皮脂堆积在毛囊内为痤疮丙酸杆菌提供了适宜的生存环境时，该菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，进一步加重闭口粉刺的形成，并且炎症可能导致毛囊壁损伤、塌陷，使皮脂更难排出。
四、不良生活方式影响
1.饮食因素：高糖高脂饮食会促进皮脂腺分泌更多皮脂，例如长期大量摄入甜食、油炸食品等，会使体内血糖升高、胰岛素水平上升，进而刺激皮脂腺分泌，增加闭口粉刺形成风险。
2.作息因素：长期熬夜会打乱内分泌节律，影响激素平衡，导致皮脂腺分泌紊乱，增加皮脂分泌量，同时身体代谢调节失常，也不利于皮肤正常代谢，容易引发闭口粉刺。
3.皮肤清洁不当：皮肤清洁不彻底时，污垢、灰尘等容易堵塞毛孔，影响皮脂正常排出，比如日常不注意面部清洁，尤其是T区油脂分泌旺盛部位，更易因污垢堆积而形成闭口粉刺。
五、不同人群特点影响
青春期人群：青春期由于体内激素剧烈变化，雄激素水平升高明显，皮脂腺分泌旺盛，同时导管角化功能可能相对不稳定，是闭口粉刺高发年龄段，男女均可发生，且男性因雄激素水平更高相对更易出现。
油性皮肤人群：油性皮肤者皮脂腺本身分泌皮脂量较多，若再加上清洁不及时、生活方式不良等情况，皮脂更容易堆积在毛囊内，导致闭口粉刺形成概率大幅增加。
特殊病史人群：有内分泌疾病史（如多囊卵巢综合征等）的人群，由于内分泌紊乱，雄激素水平可能长期处于异常升高状态，会持续刺激皮脂腺分泌，显著增加闭口粉刺发生风险。