46岁闭经一般属于卵巢功能衰退导致的正常现象，通常不需要吃药调理。但如果出现了潮热、出汗、睡眠障碍、情绪波动等绝经过渡期症状，可以在医生的指导下使用激素补充治疗（HRT），以缓解症状、提高生活质量。HRT的药物主要有以下几种：
1.雌激素：是最主要的药物，可以改善绝经相关症状，如潮热、出汗、睡眠障碍、情绪波动等。常用的雌激素有戊酸雌二醇、结合雌激素等。
2.孕激素：可以对抗雌激素对子宫内膜的刺激，预防子宫内膜增生和癌变。常用的孕激素有地屈孕酮、黄体酮等。
3.雌孕激素合剂：可以同时补充雌激素和孕激素，适用于有子宫的绝经后妇女。常用的药物有复方戊酸雌二醇片、雌二醇屈螺酮片等。
需要注意的是，HRT应该在医生的指导下使用，并且需要定期进行评估和调整。使用HRT期间，可能会出现一些不良反应，如乳房胀痛、头痛、恶心、水肿等。此外，HRT也有一些禁忌症，如乳腺癌、子宫内膜癌、严重肝肾功能不全等。因此，在使用HRT之前，应该进行全面的评估，包括妇科检查、乳腺检查、B超检查等，以确保没有禁忌症。同时，应该告知医生自己的病史、用药情况等，以便医生做出更合适的治疗方案。
除了HRT之外，还可以通过一些生活方式的调整来缓解绝经相关症状，如保持健康的饮食、适量的运动、减少咖啡因的摄入、保持良好的睡眠等。此外，也可以寻求心理医生或心理咨询师的帮助，缓解情绪波动等问题。
总之，46岁闭经是否需要吃药调理，应该根据个人的具体情况来决定。在决定使用HRT之前，应该进行全面的评估和咨询，了解HRT的风险和益处，并在医生的指导下使用。同时，也应该注意生活方式的调整，保持健康的生活方式。