痔疮晚上很痒，可能与痔疮加重、分泌物刺激、过敏等有关。可以采取以下措施。
1.调整生活方式：
保持肛周清洁：每天用温水清洗肛门，避免使用刺激性的清洁剂或肥皂。
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免辛辣、油腻食物。
养成良好的排便习惯：避免久坐久蹲，定时排便，排便时间不宜过长。
适度运动：适量运动可以促进血液循环，缓解痔疮症状。
2.药物治疗：
外用药物：如痔疮膏、痔疮栓等，可以缓解瘙痒和疼痛。使用时应遵循医生的建议。
口服药物：如果症状严重，医生可能会开口服药物，如消炎药、止痛药等。
3.其他治疗方法：
坐浴：用温盐水坐浴可以缓解瘙痒和疼痛，促进局部血液循环。
局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在肛门周围，减轻瘙痒感。
物理治疗：如红外线照射、激光治疗等，可以缓解症状。
4.就医治疗：
如果以上方法不能缓解症状，或者症状加重，如出现出血、疼痛加剧等，应及时就医。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和治疗，如手术治疗。
5.特殊人群注意事项：
孕妇：由于激素水平的变化，孕妇更容易患痔疮。应注意保持肛周清洁，避免久坐久站，多吃蔬菜水果。如果症状严重，应在医生的指导下进行治疗。
老年人：老年人的皮肤弹性下降，更容易出现痔疮和瘙痒。应注意保持皮肤清洁，避免过度搔抓，以免引起感染。
需要注意的是，痔疮晚上很痒可能是多种原因引起的，治疗方法应根据具体情况而定。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。同时，应避免自行使用刺激性的药物或方法，以免加重症状。