肺上有痰咳不出来可能由多种原因引起。比如，呼吸道感染是常见因素，像急性支气管炎、肺炎等疾病发生时，气道分泌物增多，就容易出现有痰难咳的情况。一般来说，这种情况可能持续数天到数周不等，具体取决于病情的严重程度和治疗情况。
常见原因分析
呼吸道感染方面：病毒感染是引发呼吸道感染导致有痰难咳的常见原因之一，例如普通感冒病毒感染后，呼吸道黏膜会分泌较多黏液，形成痰液。而细菌感染也会如此，像肺炎链球菌感染引起肺炎时，气道内会产生大量炎性分泌物，造成咳痰困难。气道纤毛功能异常：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会损害气道纤毛的正常功能，纤毛无法有效地将痰液排出，就会导致肺里的痰积攒，难以咳出。还有一些患有慢性支气管炎的患者，气道纤毛功能也会受到影响，使得痰液排出受阻。
身体状况相关因素
老年人：老年人的身体机能衰退，咳嗽反射相对较弱，而且呼吸道黏膜的分泌功能也有所下降，所以更容易出现肺上有痰咳不出来的情况。比如一位70岁的老人，本身有慢性阻塞性肺疾病，咳嗽咳痰的症状就会比较明显，且咳痰无力。体质虚弱者：像一些术后身体虚弱的人，或者本身有基础疾病且体质较差的人，身体的排痰能力减弱，也容易出现肺里有痰难咳出的状况。例如一个刚做完大手术的患者，身体比较虚弱，咳痰时力气不足，痰液就难以排出。
环境因素影响
空气污染严重：长期处于雾霾天气或者工业污染较严重的环境中，空气中的有害颗粒会刺激呼吸道，使呼吸道分泌更多痰液，而且这些有害颗粒还会干扰呼吸道的正常排痰功能，导致痰不易咳出。比如在一个雾霾持续数天的城市里生活的人群，患呼吸系统疾病且有痰难咳的几率会增加。室内干燥：室内空气过于干燥时，会使呼吸道黏膜水分流失，痰液变得黏稠，从而难以咳出。比如在冬季使用暖气或空调后，室内空气湿度较低，就容易出现这种情况，有的人在这样的环境中待久了，就会感觉肺里有痰但很难咳出来。