小腿晚上睡觉突然抽筋，多是由多种因素引起。比如，当人体缺钙时，血液中钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高，就容易导致抽筋，这种情况在中老年人群中较为常见，尤其是绝经后的女性，每年约有30%的人会出现腿部抽筋现象。
一、肌肉因素
过度疲劳： 白天腿部运动过度，像长跑、爬山等，会使肌肉在晚上仍处于紧张状态，容易引发抽筋。比如长时间徒步旅行后，晚上就可能出现小腿抽筋情况。睡眠姿势不当： 长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”。
二、寒冷刺激
环境温度骤降： 夜间睡眠时，如果小腿暴露在寒冷环境中，如被子滑落、室内温度过低等，寒冷会刺激腿部肌肉，导致抽筋。例如冬天睡觉时没盖好被子，小腿受凉后就容易抽筋。空调温度过低： 在空调房里睡觉，腿部直接受冷风吹，也可能引发抽筋。
三、疾病因素
腰椎间盘突出症： 腰椎间盘突出会压迫神经根，影响神经传导，导致神经所支配的肌肉异常，从而引发小腿抽筋。据统计，约有1/3的腰椎间盘突出症患者会出现下肢抽筋症状。下肢血管病变： 如下肢动脉硬化闭塞症，会使下肢血液循环不畅，肌肉供血不足，在夜间睡眠时容易出现抽筋。老年人患下肢血管病变导致抽筋的情况并不少见。