类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤的时间需根据个体病情等多因素而定，一般需长期服用，但具体时长因人而异。
病情缓解且稳定情况
若患者病情得到有效控制且维持稳定状态，可能需要持续服用甲氨蝶呤较长时间，甚至数年，但也需定期评估病情，由医生根据具体情况判断是否可调整用药。
病情较重或复发情况
对于病情较重或出现复发迹象的患者，甲氨蝶呤可能需要持续服用以控制炎症、延缓关节破坏等，可能需要长期甚至终身服用，但会根据病情变化由医生调整治疗方案。
特殊人群情况
老年患者使用甲氨蝶呤时需更密切监测，因为身体机能等因素可能影响药物代谢等，用药时间及方案需谨慎调整；女性患者若处于备孕、妊娠或哺乳期，使用甲氨蝶呤需特别谨慎，要与医生充分沟通，根据具体情况权衡用药时间和方式，因为甲氨蝶呤可能对胎儿等产生影响。
药物疗效及副作用情况
若甲氨蝶呤疗效较好且患者能耐受，一般会建议长期服用；但如果出现明显不能耐受的副作用等情况，医生会考虑调整用药，可能改变甲氨蝶呤的使用时长或更换其他治疗方案，但这需要严格评估病情后进行。