月经推迟一周还没来，可能是以下原因导致：
1.妊娠：如果女性有性生活，且月经推迟一周，首先要考虑是否怀孕。可以通过验孕棒或早孕试纸进行检测，也可以到医院进行血液检测或B超检查，以确定是否怀孕。
验孕棒或早孕试纸检测：一般在月经推迟一周后使用，可以检测尿液中是否含有人绒毛膜促性腺激素（hCG）。如果检测结果为阳性，通常表示怀孕。但需要注意的是，验孕棒或早孕试纸的准确性可能受到多种因素的影响，如检测时间、尿液稀释程度等，因此可能会出现假阳性或假阴性的结果。
血液检测：通过检测血液中hCG的水平，可以更准确地判断是否怀孕。这种方法在受孕后7-10天即可检测到，且准确性较高。
B超检查：在停经5周左右，可以通过B超检查看到孕囊，从而确定是否怀孕。
2.内分泌失调：如长期的精神压抑、紧张、焦虑、环境改变、过度劳累、生活不规律、熬夜等，都可能导致内分泌失调，从而影响月经周期。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，引起月经推迟。
长期的精神压抑、紧张、焦虑、环境改变、过度劳累、生活不规律、熬夜等：这些因素可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌异常，从而引起月经推迟。
多囊卵巢综合征：是一种常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发、闭经、多毛、痤疮、肥胖等。此外，还可能伴有胰岛素抵抗、高雄激素血症等。如果怀疑有多囊卵巢综合征，需要进行激素六项检查、B超检查等，以明确诊断。
高泌乳素血症：是由于多种原因导致的血清泌乳素水平异常升高，可引起月经紊乱、闭经、溢乳、不孕等。需要进行血清泌乳素测定、头颅MRI等检查，以明确病因。
3.药物因素：某些药物，如避孕药、抗抑郁药、抗肿瘤药等，可能会影响月经周期。如果正在服用这些药物，月经推迟可能是药物的副作用之一。
避孕药：避孕药中含有雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等作用来达到避孕的目的。服用避孕药后，可能会出现月经推迟、月经量减少等副作用。
抗抑郁药：抗抑郁药可能会影响神经递质的功能，从而影响月经周期。
抗肿瘤药：某些抗肿瘤药可能会对卵巢功能产生影响，导致月经推迟。
4.其他因素：
体重变化：过度减肥或过度肥胖，可能会影响月经周期。
卵巢早衰：如果女性在40岁之前出现卵巢功能减退，可能会导致月经稀发、闭经等。
其他：子宫内膜炎、宫腔粘连等妇科疾病，以及甲状腺功能减退等内分泌疾病，也可能导致月经推迟。
如果月经推迟一周还没来，需要及时就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，如果有性生活的女性，在排除怀孕后，还需要注意采取有效的避孕措施，避免意外怀孕。