小孩不能服用牛黄清心丸。牛黄清心丸是一种开窍剂，具有清心化痰、镇惊祛风的功效，适用于治疗风痰阻窍所致的头晕目眩、痰涎壅盛、言语不清、神志昏迷等症状。由于儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，对药物的代谢和排泄能力较弱，因此儿童服用牛黄清心丸可能会出现不良反应，甚至对身体造成损害。
此外，牛黄清心丸中含有麝香等成分，麝香具有催产的作用，孕妇服用可能会导致流产或早产。因此，孕妇也应禁用牛黄清心丸。
总之，为了确保儿童的用药安全，建议在医生的指导下选择适合儿童的药物，并按照医生的建议使用药物。同时，家长也应该注意药品的存放，避免儿童误食。如果儿童出现不适症状，应及时就医，并告知医生儿童的用药情况，以便医生选择合适的治疗方法。