阿奇霉素片一天吃几粒，取决于所感染的疾病、患者的年龄、体重、对药物的敏感性等因素。一般情况下，成人一日剂量为0.5g顿服，或一日0.25g顿服，连服3日。具体如下：
1.沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1g。
2.对其他感染的治疗：第1日，0.5g顿服，第2～5日，一日0.25g顿服；或一日0.5g顿服，连服3日。
3.肾功能不全患者：轻、中度肾功能不全者（肌酐清除率40ml/min以上），无需调整剂量。不需要进行剂量调整的肾功能不全者的肌酐清除率范围为：40～60ml/min，一次0.5g，一日1次；10～30ml/min，一次0.25g，一日1次；小于10ml/min，一次0.25g，每3日1次。
4.肝功能不全患者：轻、中度肝功能不全患者，本品的用法用量不变。
5.阿奇霉素片与其他药物同时使用，可能会发生药物相互作用。因此，在服用阿奇霉素片期间如需同时服用其他药物，请先咨询医生或药师。
需要注意的是，阿奇霉素片可能会引起一些不良反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，头痛、嗜睡等神经系统反应，皮疹、瘙痒等过敏反应。此外，阿奇霉素片也可能会影响肝功能和听力。因此，在服用阿奇霉素片期间，应注意观察身体状况，如有不适，应及时就医。同时，应按照医生的建议服用药物，不要自行增减剂量或停药。