手上月牙没了，可能是以下原因导致，需要根据不同情况采取相应措施。
1.营养不良：如果长期饮食不均衡，缺乏蛋白质、维生素或矿物质等营养物质，可能会导致手指甲营养不良，从而使月牙消失或变小。此时需要调整饮食结构，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、蛋类、奶制品、豆制品、海鲜、蔬菜和水果等。
2.疾病因素：某些疾病也可能导致手指甲月牙消失或变小，如贫血、甲状腺功能减退、银屑病等。如果怀疑是疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
3.年龄增长：随着年龄的增长，手指甲的生长速度会变慢，月牙也可能会逐渐消失或变小。这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
4.频繁美甲：频繁地进行美甲，使用化学物质去除指甲上的指甲油或使用打磨工具打磨指甲，可能会损伤指甲的健康，导致月牙消失或变小。建议减少美甲的频率，避免使用刺激性的化学物质和打磨工具。
5.其他因素：长期接触水、化学物质、紫外线等也可能会损伤指甲的健康，导致月牙消失或变小。需要注意保护指甲，避免接触这些有害物质。
总之，如果手上月牙消失或变小，且伴有其他症状，如指甲变薄、易碎、变色等，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，保护指甲的健康。