肌酸激酶同工酶高可能由多种原因引起，常见于心肌损伤、肌肉疾病等情况。
心肌损伤相关原因
心肌梗死是导致肌酸激酶同工酶高的重要原因之一，心肌细胞受损后，肌酸激酶同工酶会释放进入血液，使其水平升高。另外，心肌炎也可能引发肌酸激酶同工酶升高，炎症损伤心肌组织，促使该指标异常。
肌肉疾病导致
进行性肌营养不良等肌肉疾病会使肌肉细胞受损，肌酸激酶同工酶释放入血，从而出现同工酶升高的情况。剧烈运动后也可能短时间出现肌酸激酶同工酶轻度升高，这是因为运动使肌肉细胞有一定程度的损伤。
其他可能因素
某些药物的使用也可能影响肌酸激酶同工酶水平，如他汀类药物，少数人使用后可能出现同工酶升高现象。另外，甲状腺功能减退患者如果病情控制不佳，也可能伴随肌酸激酶同工酶的异常升高。
对于儿童来说，若出现肌酸激酶同工酶高，要特别注意是否有先天性心脏疾病等情况，需及时就医进一步检查明确原因；女性在生理期等特殊时期一般对肌酸激酶同工酶影响不大，但若有相关疾病因素仍需关注；有不良生活方式如长期大量饮酒的人群，也可能因对心肌或肌肉产生影响而导致肌酸激酶同工酶升高，应及时调整生活方式并就医排查。