类风湿很常见,但你真的了解它吗?

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

类风湿关节炎的症状主要有以下7种:

1.关节疼痛与压痛:绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内积液增多所致,表现为关节周围组织均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿关节炎的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。

2.关节肿胀:凡受累的关节均可肿胀,常见的部位是腕、掌指关节、近端指间关节、肘、膝、踝、肩、髋等。

3.晨僵:晨僵是指病变关节在夜间静止不动后,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状,大多出现在关节疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。

4.关节畸形:手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

5.关节功能障碍:关节痛、肿及晨僵,常常会造成关节活动障碍。随着病情的进展,患者可能会出现不同程度的关节功能丧失。

6.发热:可有高热、中等度发热、低热等,可为不规则低热,也可为持续性高热,常伴有四肢大关节肿痛、全身症状,此时血沉增快、C反应蛋白增高等表现。

7.皮肤症状:约15%~20%的患者会出现皮下结节,这是类风湿关节炎较特异的皮肤表现,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、足跟、脚掌等部位。皮下结节的出现提示疾病处于活动期。

此外,类风湿关节炎还可能会累及心脏、肺、眼、皮肤等器官,引起心包炎、胸膜炎、间质性肺炎、皮疹、巩膜炎等病变。

如果怀疑自己患有类风湿关节炎,应及时到医院就诊,进行相关检查,如血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、X线等,以明确诊断。一旦确诊,应及时进行治疗,以减轻症状,防止病情进一步加重。