月经前出现瘙痒，多与体内激素变化有关。一般来说，在月经前1 - 2周左右，女性体内雌激素水平变化可能会影响阴道环境，从而导致瘙痒等不适。
激素变化相关因素
雌激素水平波动：月经前，女性体内雌激素水平会有一个变化过程。在月经前，雌激素水平相对升高，这可能会使阴道分泌物增多，若局部卫生清洁不及时，就容易刺激外阴引起瘙痒。比如，部分女性在月经前2 - 3天开始能明显感觉到这种因激素变化带来的阴道分泌物变化相关的瘙痒感。阴道酸碱度改变：激素变化还可能影响阴道的酸碱度。正常阴道环境呈弱酸性，月经前激素变化可能会使阴道酸碱度偏离正常范围，有利于一些致病菌生长，进而引发瘙痒。像正常阴道pH值一般在3.8 - 4.4之间，月经前可能会波动到4.5以上，为病菌滋生创造了条件。
局部卫生因素
卫生用品选择不当：如果在月经前使用了不合适的卫生巾或卫生护垫，比如一些透气性差的产品，会导致外阴局部不透气，汗液、经血等混合刺激外阴皮肤，引发瘙痒。例如，有些女性长期使用化纤材质的卫生护垫，就容易出现这种情况。清洁过度：过度清洗外阴也可能破坏阴道的正常菌群平衡，导致月经前出现瘙痒。正常情况下，阴道有自洁功能，每天用清水简单清洗外阴即可，过度使用洗液等清洗可能打破这种平衡，使外阴皮肤受到刺激而瘙痒。比如，有些女性每天用阴道冲洗器反复冲洗阴道，结果适得其反。
妇科疾病潜在影响
阴道炎：本身患有阴道炎的女性，在月经前由于激素变化等因素，病情可能会加重，从而出现瘙痒症状。像霉菌性阴道炎，月经前雌激素水平升高，会促进霉菌繁殖，导致瘙痒加剧；细菌性阴道炎在月经前也可能因为阴道环境改变而瘙痒明显。外阴炎：外阴炎患者在月经前也容易出现瘙痒加重的情况。外阴炎可能由多种原因引起，如局部摩擦、过敏等，月经前身体的一些变化可能会让外阴炎的瘙痒感更明显，比如月经前身体抵抗力可能略有下降，对外阴炎症的抵御能力变弱。