嗓子往下一直到胸腔疼可能由多种原因引起，比如胃食管反流病，这种情况比较常见，据统计，有相当一部分人会受到胃食管反流病的困扰。
胃食管反流病导致的疼痛
反流刺激： 当食管下括约肌功能障碍时，胃内容物容易反流至食管，刺激食管黏膜，就会引发嗓子往下到胸腔的疼痛，还可能伴有烧心感，一般在进食后尤其是平卧时更容易发生反流，从而加重疼痛。食管痉挛： 胃食管反流长期刺激可能导致食管痉挛，引起胸部疼痛，疼痛性质多为烧灼样或刺痛，疼痛程度因人而异，有的较轻，有的可能较为剧烈。
心血管系统疾病引发
心绞痛： 冠心病患者发作心绞痛时，疼痛可能放射至胸部、咽喉部等部位，表现为嗓子往下到胸腔的疼痛，疼痛一般持续3 - 5分钟，多在劳累、情绪激动等情况下诱发，疼痛性质常为压榨性、闷痛等。心肌梗死： 急性心肌梗死也可能出现嗓子往下到胸腔的疼痛，疼痛持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，疼痛程度更剧烈，常伴有大汗、濒死感等，这种情况非常危险，需立即就医。
呼吸系统疾病导致
胸膜炎： 胸膜炎患者炎症刺激胸膜，可引起胸部疼痛，疼痛可放射至咽喉部，导致嗓子往下到胸腔疼，疼痛往往随呼吸或咳嗽加重，同时可能伴有发热、咳嗽等症状。肺炎： 严重的肺炎累及胸膜或肺部组织时，也可能出现胸部疼痛，疼痛可牵涉到咽喉部位，患者还可能有咳嗽、咳痰、发热等表现，体温可能升高至38℃以上。
其他可能原因
食管裂孔疝： 食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过食管裂孔进入胸腔所致的疾病，可引起嗓子往下到胸腔疼，疼痛性质多样，部分患者还可能有吞咽困难等症状。纵隔疾病： 纵隔的一些病变，如纵隔肿瘤等，也可能压迫周围组织，导致嗓子往下到胸腔疼，这种情况相对较少见，但也需要引起重视。